Vaarallinen diagnoosi - istukan epäonnistuminen myöhäisen raskauden aikana

Istukka on elin, joka kiertää happea ja ravintoa äidistä sikiöön. Tätä kohdun seinämän vieressä olevaa "lihavaa kakkua" kutsutaan usein vauvanistuimeksi. Alkio kommunikoi sen kanssa napanuoran kautta.

Istukan loppuminen myöhäisessä raskaudessa on yksi vaarallisimmista sairauksista, jotka aiheuttavat perusteltua huolta odottavalle äidille. Lääkärit suosittelevat sairaalaan ilmenemistä ongelman ensimmäisten oireiden varalta, jotta lapsen elämä ei vaarantuisi.

Istukan merkitys ja toiminta

Vaarallinen diagnoosi - istukan epäonnistuminen myöhäisen raskauden aikana

Kehossa naisilla hedelmöittymisen jälkeen tapahtuu erilaisia ​​muutoksia, yksi niistä on uuden elimen - istukan - ulkonäkö. Se on sidekudos, joka tukee sikiötä.

Sillä on tärkeitä toimintoja :

  • kaasunvaihto - sikiön hapensyöttö ja sen päästämän hiilidioksidin poistaminen;
  • normaalin hormonitason ylläpitäminen naisen kehossa;
  • suojaus - lapsi on suojattu kosketukselta infektioille;
  • ravintoaine - tarvittavat aineet sikiön kasvun ja kehityksen vuoksi he menevät istukkaan.

Istukan erottumisen oireet

Istukan erottumisen katsotaan olevan normaali puolessa tunnissa sen jälkeen. vauvan syntymä. Elastisen kudoksen ennenaikaista erottamista kohdun seinämästä kutsutaan istukan repeytymiseksi. Tällainen diagnoosi raskauden alkukolmanneksessa on vähemmän vaarallinen; kun sairaalaan otetaan ajoissa, sikiö pelastuu määräämällä erityistä lääkehoitoa. Kudos itsessään on kasvu- ja laajenemisvaiheessa, joten patologia kompensoidaan luonnollisella tavalla.

Tänä aikana kevytmielinen asenne omaan kehoonsa uhkaa lapsen menetystä, myöhemmissä vaiheissa sekä vauva että hänen äitinsä ovat uhattuna. Lääkäreiden on pelastettava henkensä kiireellisesti keisarileikkauksella.

Tätä patologiaa esiintyy yhdessä 120 raskaana olevasta naisesta, perinataalikuolleisuus on 15%. Elimen toiminnan rikkomukset aiheuttavat verenvuotoa ja tietyn alueen puristamista, mikä lopettaa aineenvaihduntaprosessin äidin ja lapsen välillä. Ongelmalla on seuraavat oireet:

  1. Sukupuolielinten vuoto sisältää verta tai esiintyy verenvuotoa - istukan keskeytymisen tärkein indikaattori. Sitä havaitaan 80%: lla potilaista, joilla on tämä patologia. Purkautumisen voimakkuus riippuu kudoksen irtoamisasteesta. Tämä on ns. Ulkoinen verenvuoto, jonka nainen havaitsee ajoissa ja menee sairaalaan. Jäljellä olevissa 20 prosentissa tapauksista esiintyy sisäistä verenvuotoa, jossa veri kertyy kudosten erottumiskohtaan. Tällaisessa tilanteessa lääkärit ovat ainoan vaihtoehdon edessä - pelastaakseen naisen elämän poistamalla sikiö kohtuun.
  2. Piirustus kipu alavatsassa - tämä oire liittyy aina kohdun hypertonisuuteen. Sisäisen verenvuodon yhteydessä se näyttää erityisen voimakkaalta. Hematoma, kun se kasvaa, kohdun ja vatsaontelon painaminen aiheuttaa voimakasta kipua. Muut sisäiseen verenvuotoon liittyvät oireet: pahoinvointi, heikkous, pyörtymiseen lähellä oleva tila.
  3. Epänormaali sydämen rytmi, ahdistuneisuus ovat epäsuoria merkkejä istukan repeämästä myöhäisraskauden aikana.

Sikiön aktiivisuus, joka lisääntyy vähäisellä hypoksialla (hapen puutteella) ja vähenee huomattavasti progressiivisen elinten erottamisen avulla, voi olla merkki ongelmasta. Puolen sidekudoksen erottaminen johtaa lapsen kuolemaan.

Istukan irtoamisasteet

Lapsen paikan irtoamiseen liittyvät patologiset muutokset kehossa jakautuvat kolmessa vaiheessa:

  1. Kevyt muoto - pieni irtoaminen, marginaali. Siellä on pieni emättimen vuoto, johon liittyy verta ja kohdun ärtyvyyttä. Tässä vaiheessa tämä ei vaikuta lapseen ja äitiin. Se katoaa ilman seurauksia veren hyytymisen muodostumisen ansiosta. Se löytyy ultraäänen tai synnytyksen jälkeen.
  2. Kohtalaisen vakava irtoaminen - naisen puolelta liittyy verenvuotoa, lisääntynyttä sykettä ja kohdun hypertonisuutta. Irrottaessa kolmanneksesta puoleen istukasta, lapsella on voimakas hapen puute. Hänen sydämensä toiminta hidastuu, sikiötä uhkaa kuolema hapen nälkään. Naisen kivuliaat tuntemukset ovat luonteeltaan jaksollisia, ne annetaan perineumiin ja lannerangaan.
  3. Vakava - kudos kuoriutuu yli puolella, prosessiin liittyy akuutti kipu, voimakas verenvuoto tai sen puuttuminen. Kun keskiosa erotetaan ja istukka täytetään verellä, naisen vatsa turpoaa, kohtu muuttuu epäsymmetriseksi. Huomattava tila, joka on ominaista merkittävälle veren menetykselle, ihon kalpeudelle, kylmälle hikille, matalalle verenpaineelle. Sikiö lopettaa sydämen lyönnin, se kuolee hapen puutteesta.

Istukan erottumisasteen määrittäminen antaa lääkäreille mahdollisuuden valita hoitotaktiikat ja tehdä ennuste raskauden jatkoksi. Lapsen paikan irtoamisen toinen ja kolmas vaihe eivät jätä mitään mahdollisuutta säilyttää sikiötä. Alkuperäinen ja ei-progressiivinen erottelu antaa toivoa suotuisasta lopputuloksesta ja vaatii säännöllistä seurantaa.

Istukan repeämisen syitä myöhäisraskaudessa

Istukka ei ole turhaan he kutsuvat lapsen paikkaa, sikiön elämä riippuu sen toiminnasta. Monimutkaisen rakenteen omaava elin, joka on läpäissyt verisuonia, kokee jatkuvasti paineen munasolusta ja kohdun lihaksista. Kahden aikaansaadun voiman tasapaino ja kudoksen suuri joustavuus estävät elimen ennenaikaisen erottamisen.

Istukan rikkoutumista aiheuttavaa päätekijää ei ole selvitetty. Irtautumisen syyt ovat naisen terveysongelmissa ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksessa. Lääkärit pitävät ongelmaa monitekijänä, eli patologian aiheuttaa negatiivisten olosuhteiden yhdistelmä:

  • korkea verenpaine raskaana olevalla naisella.
  • Toistuva synnytys aiheuttaa muutoksia kohdun limakalvon kudoksissa, minkä seurauksena vauvan paikka säilyy huonosti.
  • Vatsavaurio putoamalla tai isku aiheuttaa hematooman.
  • Äidin endokriinisen järjestelmän häiriöt: diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta, lisämunuaisten sairaudet.
  • Stressin aiheuttama voimakas paineen vaihtelu.
  • Kohdun tulehdusprosessit.
  • Pitkäaikaisen raskauden jälkeen lapsen kudos alkaa hajota ja hilseillä.
  • Tulehdusprosessit kohdussa tai istukassa tarttuvien ja muiden sairauksien takia.
  • Lapsen paikan matala sijainti, altistettuna lapsen liialliselle paineelle.
  • Allerginen reaktio lääkkeisiin.
  • >
  • Tupakointi ja juominen raskauden aikana.

Istukan epäonnistuminen viimeisellä kolmanneksella vaatii useimmiten välitöntä synnytystä. Osittainen erottaminen mahdollistaa joskus raskauden suorittamisen sairaalassa. Oikea ajo sairaalaan, kun lapsen paikan irtoamisen oireita ilmenee, auttaa estämään vaaralliset seuraukset.

Patologian diagnoosi

Taudin kliininen luonne ei aiheuta vaikeuksia diagnoosin tekeminen. Lääkäri tutkii anamneesin, kuuntelee potilaan valituksia.

Tärkein tapa diagnosoida elinten erottaminen on suorittaa istukan ultraääni. Tämä menettely antaa tietoja kuorinnan sijainnista, koosta ja luonteesta. Lievä patologia määräytyy verihyytymien läsnäolon perusteella. Gynekologi tutkii potilaan, selvittää kohdunkaulan tilan.

Lisäksi raskaana olevalle naiselle testataan veren hyytyminen ja TT-skannaus (kardiografia) sikiön sykkeen tutkimiseksi. Verenvuotohäiriön merkkejä pidetään erittäin vaarallisina. Sekä ultraäänen että TT-tutkimuksen tulokset paljastavat lapsen hypoksian merkkejä. Tutkimustietojen perusteella lääkäri antaa suosituksen raskauden jatkamisesta.

Jos eräpäivä on lähellä, lääkärit vaativat prosessin nopeuttamista - keisarileikkauksen suorittamista. Jos termi on riittämätön, arviointi tapahtuu, mikä aiheuttaa lapselle suuren vaaran - ennenaikainen syntymä tai asteittainen irtoaminen.

Hoito

Hoitotaktiikat riippuvat tilanteissa. Naisen raskaus pidentyy sairaalassa 34-36 viikon jaksoilla pienellä emättimen verenvuodolla. Potilaalle määrätään kouristuslääkkeitä:

  • Baralgin;
  • Papaveriini;
  • No-shpa.

Lopettaminen verenvuotoa määrätään seuraavista lääkkeistä:

  • Vikasol;
  • Decinon.

Anemian poissulkemiseksi hoito suoritetaan nimittämällä askorbiinihappo- ja rautavalmisteita:

  • Tardiferon;
  • Ferroplex;
  • Sorbifer.

Potilasta tulee pitää sängyssä.

Siinä tapauksessa, että syntymäkanava valmistellaan, lääkärit turvautuvat sikiön virtsarakon avaamiseen ja synnyttävät luonnollisesti. CnLapsiveden paineen alentaminen estää istukan irtoamisen synnytyksen aikana. Se tapahtuu sydämen seurannassa, joka säätelee sikiön sykettä ja kohdun sävyä. Kun lapsen tila pahenee tai naisen verenvuoto on voimakasta, lääkärit tekevät leikkauksen (keisarileikkaus).

Samanaikaisesti synnytyksen kanssa potilasta tuetaan luovuttajaveren, anestesia-aineiden ja infuusionesteiden avulla. Synnytyksen jälkeen istukka poistetaan manuaalisesti ja kohtu tutkitaan. Tilanteessa, jossa verenvuotoa ei voida pysäyttää, elin poistetaan kokonaan.

Ehkäisy

Huolimatta siitä, että on mahdotonta antaa selvää syytä, sen mukaan, mikä istukan repeämä tapahtuu, on olemassa useita ennalta ehkäiseviä suosituksia:

  • Odottavan äidin tulisi huolehtia itsenäisesti terveydestään ja vauvan elämästä luopumalla huonoista tottumuksista: tupakointi, huumeet, alkoholi.
  • Naisen tulisi saada riittävästi ravintoa riittävällä määrällä rautaa, vitamiineja ja kivennäisaineita.
  • Ennen raskaaksi tulemista on parannettava olemassa olevat sairaudet.
  • Raskauden aikana on suositeltavaa käydä säännöllisesti gynekologissa, tehdä ajoissa testejä ja suorittaa lääkärin resepti.