Konservatiivinen myomectomy: tekniikat, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, vaikutukset

Konservatiivinen myomectomy on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kohdun kohdun. Kun sukuelinten urut ei vaikuta, jonka avulla voidaan säilyttää lisääntymistoimintoja. On olemassa useita vaihtoehtoja leikkaus: hysteroscopic, laparoscopic ja vatsan (normaali).

Artiklan sisältöä

Hysteroscopic myomectomy

Tätä menetelmää käytetään poisto hyvänlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu alle limakalvon kohtu ja ulkonevat onteloon urut. Ei ole tarvetta tehdä leikkaus. Asiantuntija suorittaa menettelyn poistamalla sivuston kautta erityinen väline, resektoskoopin, joka asetetaan emättimen kautta kohtuun. Tapahtuma suoritetaan anestesian.

Merkintöjen hysteroscopy ovat seuraavat diagnoosit:

@place_image
  • submukoottinen lokalisointi solmun;
  • leiomyooma jalka;
  • metro - ja menorragia aiheuttaa anemiaa;
  • lapsettomuus ja keskenmeno.

Vasta-aiheet:

  • kohdun syvyys on suurempi kuin 12 cm;
  • hyperplasian tai adenokarsinooman kohdun limakalvon;
  • infektio sukupuolielimissä;
  • vakava sairaus munuaiset, maksa, sydän;
  • leiomyosarkooma.

Iho-ompeleet poistetaan noin viikon kuluttua leikkauksesta, ja sairaalasta sen jälkeen, kun 10-14 päivää. Tavallinen työkyky palautuu yhden ja puoli tai kaksi kuukautta.

Seuraukset konservatiivinen hysteroscopic myomectomy

Sinulla saattaa esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • vaurioita aluksille, elinten vatsakalvon, komplikaatioita anestesian, sairaudet hengityselimiä;
  • intraoperatiivinen komplikaatioita, jotka vaativat resektio kohdun;
  • hematooma seinän ruumiin, hyökkäys infektio;
  • vahinkoa virtsateiden, suolet;
  • tyrä vatsaontelon etuseinämään.
  • kohdun arpia;
  • todennäköisyys uusiutumisen kolmasosa potilaista.

Konservatiivinen myomectomy suoritetaan laparoskopinen

@place_image

Se on määrätty, kun subserous ja intramuralnah solmut. Operaation aikana vatsan, navan tehdä pienet viillot-viillot, joiden kautta lisätään vatsan ja laparoscope kiinnitetty videokamera, ja useita muita kirurgiset välineet poistaa kasvain. Menettely liittyy käytön anestesian.

Laparoskooppinen myomectomy on konservatiivinen hoitomenetelmä, koska se mahdollistaa säilyttää lisääntymis-ja kuukautiskierron toiminto.

Ennen leikkausta kuuden kuukauden vaaditaan perustiedot huumeiden (gestrinoni, gosereliinia) solmut pienentynyt koko ja vähentynyt verenvuoto kertaa leikkauksen aikana. Hormonihoito on tarpeen, kun solmuja on enintään 4-5 cm Preoperatiivinen valmistelu ei suoriteta läsnäollessa myoma solmu varsi subserous.

Merkinnät:

  • solmut subserous lokalisointi kasvainten jalat;
  • hedelmättömyys ja keskenmenon;
  • metro - ja menorragia aiheuttaa anemiaa;
  • nopea kehitys tai suuri koko kasvaimia (yli 10 cm);
  • lantion kipu seurauksena loukkauksista verenkiertoa solmut;
  • häiriöitä vierekkäisten elinten, kun kasvain aiheuttaa painetta niitä;
  • kohdun yhdistetty muiden sairauksien, jotka vaativat kirurgista poistoa.

Vasta-aiheet:

@place_image
  • sairauksien sydän-järjestelmä, elinten hengityselimiä, hemofilia, maksan vajaatoiminta, diabetes
    diabetes, aivoverenvuotoon taipuvaisille, joilla on vaikea;
  • pahanlaatuinen kasvain sukupuolielimissä;
  • solmun koko on suurempi kuin 10 cm, kun hormonaalista valmisteet;
  • useita interstitiaalinen sivustoja (4);
  • suhteellisia vasta-aiheita ovat lihavuus 2-3 astetta ja kiinnikkeistä.

Leikkauksen jälkeen laparoskooppista konservatiivinen myomectomy

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ovat osoittaneet, sängyssä, koska anestesian, illalla saa juoda, kääntyä ympäri ja istu alas. Seuraavana päivänä voit seistä, kävellä, syödä. Saumat ovat enimmäkseen ei poisteta. Potilas on purkautunut 2-5 päivää leikkauksen jälkeen.

Kahden ensimmäisen viikon aikana ottaa säännöllisesti suihkussa (kylpyamme!), ja sen jälkeen menettely hoitoon haavat ja jodin tai kaliumpermanganaattia 5%. Palaa edelliseen tilaan sen jälkeen, kun 2-3 viikkoa.

Aika täydellinen toipuminen riippuu läsnäolo perussairaus (esim. diabetes, lihavuus, verenpainetauti), sekä aste anemia havaittu ennen leikkausta. Aloittaa seksiä, kun kuukausi ja puoli. Sitten sinun täytyy säännöllisesti (kuuden kuukauden välein/vuosi) käydä gynekologi ja tehdä ultraääni.

Kuntoutuksen jälkeen voit ajaa konservatiivinen myomectomy

@place_image

Laparoscopic menetelmä on vähemmän traumaattinen ja leikkauksen jälkeinen aika on paljon lyhyempi kuin muut tyyppisiä leikkaus. Ensimmäisen päivän jälkeen tällainen tapahtuma voi vaatia saanti narkoottisten kipulääkkeiden. Jos ilmoitettu määrätä antibiootti lääkitys. Kuntoutus sairaalassa kestää noin viikon.

Kuukausi sen jälkeen, kun toiminta on täysin palauttaa työkyvyn. Jos solmut poistettiin posterior aivokaaren emättimen, seksuaalinen elämä on mahdotonta kuukauden tai kahden leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen liittyy ehkäisyä, joka on määrätty riippuen syvyys defectometry. Jos ei ole tarvetta vähätellä seinän ruumiin, ehkäisyä kestää pidemmän seksuaalinen pidättyvyys. Joissakin tapauksissa se on edelleen enintään 3 kuukautta, ja jopa kuusi kuukautta. Ehkäisymenetelmää valitaan lääkärin, ohjaavat somaattisten ja naistentautien sairauksia.

Kun voit tulla raskaaksi jälkeen konservatiivinen leikkaus myomectomy

Jos kohtu on jäljellä arpi, optimaalinen aika on 2 vuotta. Ei suositella tänä aikana käyttää työkaluja kohdunsisäinen ehkäisyä.

Johdonmukaisuus arpi raskauden aikana arvioitiin käyttämällä ultraääni, hysteroscopy, hysterosalpingography. Jos alle 2 vuotta, mutta mitään objektiivista näyttöä siitä, maksukyvyttömyys arpi, nainen voi turvallisesti tulla raskaaksi, mutta sen jälkeen onnistuneen käsitys, on tarpeen seurata kunnon kohtuun.

@place_image

Arpi voi aiheuttaa useita komplikaatioita raskauden aikana, seuraukset voivat olla
erittäin huono, kuten uhkaava keskenmeno, istukan vajaatoiminta, jos istukka on vahvempi vaurioitunut alueen elin.

Tässä tapauksessa, häiritsi verenkiertoa välillä äiti ja sikiö, sillä seurauksella, että jälkimmäinen voi kärsiä hypoksia.

On myös mahdollista, kohdun repeämä pitkin arpi. Lisäksi, prosessi toimitus on myös erilainen.

Hormonihoito, joka tarvitaan sen jälkeen, kun konservatiivinen myomectomy

Poistamisen jälkeen kasvaimia edellyttää, dynaaminen seuranta, klinicheskie tutkimuksen, transvaginaalisen ultraäänitutkimus. Yleensä leikkauksen jälkeen tartuntavaaran nimittää antibakteerinen hoito. Edellyttää myös käyttö hormonilääkkeet estää uusiutumisen tauti. Ja, tietenkin, määrittää anemialääkettä hoito.

@place_image

Uskotaan, että fibroids kohtuun tai kohdunkaula – hormoni-riippuvainen kasvain, joten se on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka ovat antiestrogeeni vaikutus tiettyihin soluihin.

Siksi hormonihoidon pidetään yhtenä johtavista hoitomenetelmät naiset kärsivät kohdun kohdun. Aiemmin käytetty androgeeni hormoneja, sitten estrogeeni-progestiini. Tehokkaimpia ovat valmisteita, GnRH-analogit.


Terveyttä sinulle ja hyvää terveyttä!